Nieuwe premies voor de zorgverzekering van 2017 gaan Nederlanders hoofdpijn bezorgen. De eerste premie die vandaag in De Telegraaf wordt bekendgemaakt, stijgt met 9,4%, veel harder dan de 3,5% die het kabinet op Prinsjesdag voorspelde.
De premie van zorgverzekeraar DSW stijgt van 98,75 euro naar 108 euro per maand. DSW maakt elk jaar als eerste de zorgpremie bekend een week na Prinsjesdag. Hiermee zet de DSW-baas Chris Oomen de toon voor andere verzekeraars die vaak pas half november met hun premies komen.
Belangrijke redenen voor de flinke premiestijging noemt DSW meer gebruik van dure innovatieve medicijnen, uitbreiding van het basispakket en hogere kosten bij verzekeraars voor de wijkverpleging, die in 2015 werd overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet.
Minder reserves
Nog een oorzaak is dat zorgverzekeraars hun miljardenreserves zien slinken en minder kunnen teruggeven dan in afgelopen jaren. Vorig jaar stak DSW nog 145 euro per verzekerde aan reserves in een lagere zorgpremie, bijna 77 miljoen euro in totaal. Dit jaar kan er slechts 94 euro per verzekerde af om reserves op een verantwoord niveau te houden.
Volgens DSW-baas Oomen zijn de reserves nog wel hoger dan de vereiste solvabiliteit, maar moet de verzekeraar een buffer aanhouden om een toename in verzekerden en hoger uitvallende zorgkosten op te kunnen vangen.
Vorig jaar staken zorgverzekeraars samen 2 miljard euro in premiedemping. Het kabinet rekende daar nu weer op. Ook andere zorgverzekeraars lieten al weten niet zoveel te kunnen teruggeven als vorig jaar.
DSW-zorgverzekering mag geen restitutiepolis meer heten
De zorgverzekering van DSW is in 2017 een combinatiepolis in plaats van een restitutiepolis. Na een verduidelijkte uitleg van de NZa mag DSW zijn polis geen restitutiepolis meer noemen, omdat de Schiedamse verzekeraar zorgaanbieders zonder contract niet meer dan het gemiddelde gecontracteerde tarief wil betalen.
Van de NZa moet een restitutieverzekeraar bij alle zorgaanbieders ongeacht contract de behandeling vergoeden, tot een ‘excessief tarief’. Dat kan veel hoger zijn dan gemiddeld en de verzekeraar moet per geval bij een geschillencommissie aantonen dat een gevraagd tarief excessief is.
Oomen: „Het is te gek voor woorden dat wij het geen restitutiepolis mogen noemen. De NZa legt de term restitutiepolis nu verkeerd uit.” De DSW-topman benadrukt dat er aan de polisvoorwaarden van DSW niets is veranderd.
Tegen ZorgFonds
DSW-topman Oomen trekt in een interview bij DFT ten strijde tegen de budgetpolis, verschillende labels van andere zorgverzekeraars en collectieve kortingen.
Ook wil hij best de zorgpremies flink verhogen om afschaffing van het eigen risico te betalen en noemt hij het ZorgFonds (plan van SP om zorgverzekeraars en marktwerking ’te slopen’) een oppervlakkig plan dat te veel op de onderbuik gericht is.
Bron: Telegraaf
Geef een reactie